Microcefalia: O que você deve saber sobre este defeito congênito

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Saiba mais sobre a microcefalia, o raro defeito de nascimento agora fazendo notícia como um possível efeito do vírus Zika.

Antes da palavra Zika entrar no léxico público, poucas pessoas tinham ouvido falar de microcefalia, contudo este defeito de nascença existia bem antes dos transmitida por mosquitos com vírus e relatos de bebês brasileiros nasceram com a atenção do público anormalmente pequenos.

Microcefalia – por definição, “cabeça pequena” – é um defeito de nascimento raro em que a cabeça de uma criança é muito menor do que o normal e o cérebro não se desenvolveu normalmente. A condição é diagnosticada quando a circunferência da cabeça de uma criança mede menos do que o terceiro percentil em gráficos de crescimento padrão, explica Kathryn Johnson, MD, diretor médico do berçário recém-nascido.

Esse tamanho menor do que o normal sinaliza um problema potencial, porque o crescimento cerebral impulsiona o crescimento da cabeça. “Microcefalia implica que há uma falta de desenvolvimento do cérebro”. As opções de tratamento são limitadas, embora um diagnóstico adequado e uma intervenção precoce possam melhorar a qualidade de vida da criança.

Microcefalia e vírus Zika

A propagação do vírus Zika tem empurrado a microcefalia para a vanguarda da notícia, mas o júri ainda está longe de saber se está por trás do recente pico de recém-nascidos com cabeças anormalmente pequenas e desenvolvimento do cérebro incompleto. “Bebês com microcefalia têm nascido de mulheres infectadas com o vírus Zika durante a gravidez, mas as investigações estão em curso para confirmar esta associação.”

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Causas

As causas mais comuns de microcefalia incluem:

  • Exposições tóxicas. Uma criança que é exposta ao álcool, drogas de rua, e / ou chumbo no útero tem um risco aumentado desta condição.
  • Infecções. As infecções por varicela, rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus e vírus Zika durante a gravidez têm sido associadas à microcefalia.
  • Diminuição do oxigênio ao feto durante a gravidez. Se o cérebro de um bebê não recebe oxigênio suficiente, o desenvolvimento do cérebro pode ser afetado.
  • Craniossinostose. Normalmente, as placas ósseas que compõem o crânio de um bebê não se fundem até meses após o nascimento. Isso porque o crânio precisa se flexionar para acomodar o cérebro em expansão do bebê. Craniosynostosis ocorre quando estas placas fundir prematuramente, impedindo o desenvolvimento do cérebro.Alguns estudos têm mostrado uma possível ligação entre esta condição e microcefalia, embora alguns profissionais médicos acreditam que é microcefalia que causa craniossinostose.
  • Desnutrição grave. Se uma mãe está gravemente desnutrida, o bebê pode não receber nutrição suficiente para o desenvolvimento ideal.
  • Fenilcetonúria não tratada (PKU) na mãe. PKU é uma doença genética em que o corpo de uma pessoa não pode efetivamente quebrar a fenilalanina, um aminoácido.As pessoas que têm PKU necessidade de evitar alimentos com fenilalanina para permanecer saudável.
  • Anormalidades cromossômicas. Microcefalia pode ser herdada. Também está associada a outras condições hereditárias, como a síndrome de Down.

Diagnóstico

Microcefalia é tipicamente diagnosticada no final do segundo trimestre ou no início do terceiro trimestre da gravidez, quando a cabeça do feto é medida por um ultra-som. Ele também pode ser avaliado no momento do nascimento. (Nota: os provedores de cuidados de saúde muitas vezes esperam cerca de 24 horas após o nascimento para medir uma circunferência da cabeça precisa, porque a cabeça normalmente comprime durante o nascimento.)

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Todos os bebês nascidos com microcefalia passam por um exame físico completo, imagem do cérebro e testes laboratoriais visando identificar a causa da microcefalia. Se uma criança com microcefalia nasceu de uma mãe que esteve em uma área onde a transmissão do vírus Zika foi documentada, testes adicionais podem ser necessários.

Tratamento e prognóstico

Algumas crianças com microcefalia, particularmente aquelas nascidas em famílias com cabeças pequenas, não terão problemas de saúde e desenvolver-se-ão normalmente. Outros podem ter atrasos graves de desenvolvimento, incluindo dificuldade em falar, comer e se mover. Outras complicações incluem convulsões, problemas de audição e visão e deficiência intelectual. “A coisa mais importante que podemos fazer para uma criança com microcefalia é determinar a causa.

“Os pais precisam trabalhar em estreita colaboração com seus pediatras para apoiar as necessidades desses bebês”. “A monitorização e triagem do desenvolvimento durante o primeiro ano de vida é recomendada para todas as crianças com microcefalia, incluindo aqueles com infecção congênita do vírus Zika”. As visitas médicas freqüentes permitem que os provedores de cuidados de saúde acompanhem cuidadosamente o crescimento e o desenvolvimento de uma criança e façam referências a especialistas médicos, conforme apropriado.

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